CONVULSÕES / EPILEPSIA

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                Definição:

Convulsões são contrações e relaxamentos repentinos e violentos dos músculos, geralmente causadas por atividade elétrica cerebral incontrolada. 

Considerações gerais:
A maioria das convulsões dura de 30 a 45 segundos.
Quando as convulsões recorrem e não há causas subjacentes que possam ser tratadas diretamente, diz-se que a pessoa tem epilepsia. A epilepsia é normalmente controlável com medicamento.

Não há nada que possa ser feito para interromper a convulsão depois de seu início. Tudo o que pode ser feito é ajudar a proteger a vítima de se machucar e solicitar assistência médica se necessário.

Se uma criança pequena tiver convulsões múltiplas pela primeira vez, presuma que tenha ingerido veneno e preste os primeiros socorros adequados.
Tente cronometrar a duração das convulsões para que o médico tenha uma idéia da gravidade. 
Causas:

• Epilepsia
• Uso de álcool
• Barbitúricos, intoxicação ou supressão
• Lesões ou doenças cerebrais
• Tumor cerebral (raro)
• asfixia
• Abuso de drogas
• Choque elétrico
• Febre (especialmente em crianças pequenas)
• Lesões na cabeça
• Doenças cardíacas
• Doença por calor (ver intolerância ao calor)
• Pressão sangüínea alta
• Meningite
• Envenenamento
• Derrame cerebral
• Toxemia de gestação
• Uremia associada a insuficiência renal
• Mordidas ou picadas venenosas (ver mordida de cobra)
• Supressão de benzodiazepínicos (tais como Valium) 

Sintomas: 
• Breves períodos de inconsciência ou comportamento confuso 
• Baba ou espuma na boca 
• Grunhidos ou roncos 
• Formigamento local ou contração em uma parte do corpo 
• Perda de controle da bexiga ou intestino 
• Queda repentina; perda da consciência 
• Ausência temporária da respiração 
• Espasmos musculares vigorosos com contrações e reflexos dos membros 

Primeiros socorros:
1.Em caso de convulsão, a principal estratégia é tentar evitar que a vítima se machuque. Tente proteger a vítima de quedas. Deite a vítima no chão em uma área segura.

2.Retire móveis ou outros objetos pontiagudos da área ao redor da vítima.

3.Sem restringir os movimentos da vítima durante a convulsão, afrouxe qualquer vestimenta apertada, principalmente ao redor do pescoço.

4.Em caso de vômito, tente virar a cabeça da vítima para que o vômito seja expelido e não aspirado para dentro dos pulmões ou pela traquéia. 

5.No caso de crianças, se a convulsão aparentar ser resultado de febre, esfrie a criança gradualmente, usando uma esponja úmida ou compressa fria e água morna. Uma dose apropriada de paracetamol (Tylenol) pode ser usada. Entretanto, NÃO mergulhe a criança em uma banheira fria. 

6.Depois de uma convulsão, a maioria das vítimas cai em um sono profundo. Não impeça o sono. A vítima provavelmente ficará desorientada por um período após despertar.

7.Fique com a vítima até a recuperação ou até que haja assistência médica profissional. Enquanto isso, monitore seus sinais vitais (pulso, freqüência respiratória, pressão sangüínea). 
Não se deve:
• Conter a vítima 
• Colocar objeto algum entre os dentes da vítima durante uma convulsão (incluindo os dedos) 
• Mover a vítima, a não ser que esteja em perigo ou perto de algo perigoso. 
• Tentar fazer a vítima parar a convulsão - elas não conseguem se controlar durante uma convulsão. 
• Fazer respiração artificial em uma vítima convulsiva, mesmo que esteja ficando azul. A maioria das convulsões acaba antes que possa haver dano cerebral. 
• Dar nada à vítima por via oral até que as convulsões tenham parado e a vítima esteja completamente acordada e alerta. 
Procure imediatamente assistência médica de emergência se:
• A convulsão durar mais de dois minutos ou houver convulsões recorrentes (mais de um episódio por hora). 
• A vítima não acordar nos intervalos entre as convulsões. 
• A vítima estiver doente, machucada ou intoxicada. 
• A vítima nunca havia tido convulsões antes. 
• A vítima for diabética ou tiver pressão sangüínea alta. 
• A vítima estiver grávida. 
• A vítima tiver uma convulsão na água. 
• A vítima parecer fraca ou febril após o término das convulsões.
Prevenção:
• Epiléticos devem sempre usar uma etiqueta de alerta médico. 
• Manter febres sob controle, principalmente em crianças.